导读

流行病学查询显现，河南漯河的此例新增病例此前曾在平顶山市郏县触摸过当地医院的一名医师。网传文件显现该医师自述曾有伤风症状，但揭露信息显现其作为无症状感染者不归入确诊患者揭露发表

接连30天本地确诊病例零增长后，河南省今天（3月29日）再次呈现新冠肺炎本地确诊病例。图为2020年3月20日，河南驻马店，市民在一农贸市场门口进行体温检测。图/公民视觉

文丨财新记者 崔先康 刘登辉 实习记者 何京蔚

接连30天本地确诊病例零增长后，河南省今天（3月29日）再次呈现新冠肺炎本地确诊病例。据河南省卫健委网站音讯，2020年3月28日，河南省新增新冠肺炎本地确诊病例1例，流行病学查询显现，该新增病例此前曾在平顶山市郏县触摸过当地医院的一名张姓医师。后该医师与其一名搭档被确定为无症状感染者，另一名搭档为单阳性。但关于该医师是否归于无症状感染者，是否需求归入确诊病例上报，民间有质疑声。

此次新增确诊的患者王某是河南漯河人。据河南省卫健委网站音讯，3月24日晚，王某呈现头痛症状，26日下午自测体温38.5℃，后至漯河市中心医院发热门诊就诊，随后就地阻隔调查，28日确诊为新冠肺炎确诊病例。

经流调发现，王某于3月21日在漯河轿车站乘坐长途客车到平顶山市郏县轿车东站，在其郏县同学张某某（郏县公民医院医师）驾车伴随下到乡间上坟，在郏县期间与张某某一起就餐3次。

持续流调发现，张某某于3月13日晚与刘某某、周某某（二人也为郏县公民医院医师）等人在饭馆同桌就餐。刘某某曾有武汉出行史，返郏后自行阻隔14天期满。3月25日，郏县公民医院对参加疫情防控的一线医务人员进行健康体检，在核酸筛查中发现张某某、周某某为无症状感染者，刘某某核酸检测为单阳性、无症状，3人正在承受会集阻隔医学调查。

有专家以为核酸检测“单阳性”并不是标准用语，不清楚详细意义。不过，现在新冠病毒确诊首要依托核酸测定（实时荧光RT-PCR办法），该办法针对新冠病毒基因组中敞开读码框1ab（open reading frame 1ab ，ORF1ab）和核壳蛋白（nucleocapsid protein，N）。要承认一个病例为阳性，需求同一份标本中2个靶标（ORF1ab、N）特异性实时荧光RT-PCR检测成果均为阳性。假如只要单个靶标阳性，则需求从头采样，从头检测。但假如依然为单靶标阳性，判定为阳性。

现在，已追寻到王某某密切触摸者15人，追寻到刘某某、张某某、周某某密切触摸者53人，均在承受会集阻隔医学调查。

难以察觉的无症状感染者给疫情防控带来新的应战。依据《新式冠状病毒肺炎防控计划（第六版）》，无症状感染者指的是，无临床症状，呼吸道等标本新式冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

有必要留意一下的是，无症状感染者并不计入确诊病例，在网络直报中分门别类、独自上报，且不对外发布。新冠肺炎的潜伏期一般在1天-14天，多为3天-7天。无症状感染者中也有相当大一部分是处于潜伏期，未发病的患者。无症状感染者被识别后，需求会集阻隔14天并做检测来判别，如呈现了症状，则将其修订为确诊病例并发布。无症状人群在我国的规划底数不清。一些省份连续发表的研讨多个方面数据显现，到2月中下旬，查出的这部分人群占新冠病毒检测阳性者大约不到一成。

在此次王某的详细信息被河南省卫健委发表前，网络上曾撒播一份漯河市新增1例新冠肺炎本地确诊病例的查询陈述。该陈述表明，患者发病前14天内无湖北和境外返漯人员触摸史，自述有确诊病例触摸史，而非当地卫生部门正式发表的无症状感染者触摸史。王某自述触摸的确诊患者即为身份为医师的同学张某。

张某是否有症状？据患者口述，3月21日，王某乘长途客车到平顶山市郏县轿车东站。其同学张某某（郏县公民医院医师）驾车伴随其到郏县冢头镇望寨村上坟，当日晚在张某某家过夜，期间有三餐饭与张某同餐。据患者自诉，张某某其时奉告其前几天有点伤风。3月26日，张某某电话奉告王某娟其为新冠肺炎确诊病例。

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