儿童得了尿毒症，是透析仍是肾移植？信任不少家长都会挑选前者。殊不知，与成人不同，在透析之前儿童首选肾移植，才可获最佳作用。

日前，南都健康大讲堂约请到了儿童肾移植技能与世界比肩的中山大学隶属榜首医院器官移植科主任王长希教授和刘龙山副主任医师，详讲儿童肾移植怎么给尿毒症患儿及其家庭带来期望。直播取得很多网友热捧，共获17万+的重视。

中山大学隶属榜首医院器官移植科主任王长希教授（右）和刘龙山副主任医师（左）

缓慢肾病是导致尿毒症的主因

我国约有1.3亿缓慢肾病患者，尿毒症患者逾百万。其间，儿童缓慢肾病患者近30万。缓慢肾脏病具有发病藏匿的特色，一旦发病不可逆转，当疾病发展到终晚期时肾功能将悉数损失，这时有必要承受肾脏替代医治。因而，王长希主张：“当呈现不明原因的浮肿、血尿、泡沫尿、排尿反常等状况时，应及时就诊，尿液查看是前期发现肾脏疾病的有用手法。”他还提示，成人和儿童尿毒症的临床表现稍有不同，小孩患病后还或许成长变缓，免疫力下降等，家长要多加留心。

王长希教授

什么样的疾病会导致尿毒症呢？刘龙山称大约可分为急性肾损害和缓慢肾脏病两类。外伤、感染或许药物的损害等或许会导致急性肾损害，但大多数急性肾损害是能够抢救的，只要少量医治得不及时才会发展到缓慢肾衰，而大部分尿毒症都是缓慢肾脏病导致的。

儿童肾衰竭应首选肾移植

现在肾脏替代医治包含透析和肾移植。中山大学隶属榜首医院作为我国最早展开器官移植的医院之一，肾移植手术例数和临床作用都明显高于全国平均水平，至今已累计施行儿童肾移植248例。2019年到11月30日，已施行儿童肾移植54例，这中心还包含9例5岁以下及27例10岁以下的患儿；移植手术时的最小年纪1岁10个月，体重7.8Kg。

“尿毒症儿童在透析前应该首选肾移植，惋惜的是，现在实践挂号等候肾移植的儿童很少。”王长希表明，除经济原因外，更多的是人们对儿童肾移植不了解。很多人认为要先透析，真实不可才考虑肾移植或爽性抛弃。王长希表明，其实与成人不同，儿童尿毒症患者的原发病中，先天性和遗传性肾病占很大份额。遗传性肾病是基因突变引起的，可累及肾脏各个部位，乃至还会引发眼、耳、骨骼等的病变。

刘龙山副主任医师

刘龙山表明，一般用药保存医治针对的是原发性肾病，关于先天性和遗传性的却力不从心。因而在清晰适应症的状况下，儿童尿毒症应首选肾移植，且1-5岁承受儿童肾移植长时刻作用最好。他解说：“儿童代谢速度很快，透析作用并欠安，经济本钱高。最重要的是，与成人透析比较，儿童易导致心衰和感染，极度影响儿童发育，生计时刻不长。”刘龙山主张尽早承受肾移植，且为了能够更好的确保手术作用及削减术后不良事情的发作，患者应挑选有移植资质和丰厚移植经历的三甲正规综合性医院。

术后恰当运动更有利

我国儿童供体器官捐赠较多，且方针支撑儿童供体器官优先分配给儿童，因而儿童等候肾源的时刻相对较短。但仍有家长忧虑肾移植后孩子的发育，对此刘龙山称，儿童肾源给儿童运用，手术切断小，且不必切除本来的肾，损害很小；新肾替代旧肾并自行长大，旧肾会萎缩不影响发育。王长希介绍，现在移植肾10年存活率达70%，世界上儿童肾移植患者最长已健康日子52年。初次移植的肾脏失能后还可持续移植。要注意的是，患者术后免疫力会大幅下降，术后半年最好仍是不要去公共场所活动，要注意个人卫生，防备感染。他提示，患者需坚持准时按量服用抗排挤药物，还要定时随访。

王长希称，患者做完手术除了要吃药，和正常人没什么差异，不必太冲突运动，“咱们反而鼓舞运动，这样更利于成长发育，不过抵触性的运动要防止。”饮食上，刘龙山则主张优质蛋白和低脂饮食；杨桃伤肾、西洋参或许添加排挤的危险，西柚汁会影响药物的浓度，不主张吃；前期不能吃红枣，后期能够吃。

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采写：记者曾文琼 实习生苏善华 王金炫

拍摄：钟锐钧