原标题：踝关节骨头烂了个大洞，打几个小孔就能补上，用了什么“秘密武器”？

几天前，30岁的徐先生（化名）来到浙江省人民医院复诊，骨科顾晓晖副主任医师细心评价徐先生的足踝状况后告知他，“康复得很好，定心吧，往后打球不成问题！”

听了顾医师的话，徐先生喜不自禁，“本来以为自己这辈子再也打不了篮球了，是顾医师给了我重上球场的时机！”

打篮球时的一次误伤

几乎让他离别心爱的球场

徐先生是一名运动爱好者，他身高1米75左右，体重150斤，平常最喜欢的运动是篮球。

常常打篮球，不免偶然会受伤。一年前，徐先生在一次打篮球时不小心踩到别人，其时感觉到右踝的方位剧烈痛苦，立刻就肿得很凶猛。

“刚开端我也没当回事，以为仅仅一般的扭伤，只需消肿了往后就会渐渐好起来，没想到过了差不多一个月还消不了肿，并且痛苦加剧。”徐先生说，后来他痛得连上班都受影响，严峻影响日常日子，更甭说打球了。

脚踝痛苦继续了好几个月，徐先生总算不由得，这才决议到医院去就诊。其时去了家邻近的一家医院，医师查看后确诊为外伤导致距骨软骨损害，予以保存医治。又过了几个月，徐先生右脚踝的肿胀没有显着衰退，反而越来越严峻。

“从前打篮球也受过伤，时刻长了都渐渐好了，没想到这次这么严峻。”徐先生心境懊丧，他以为自己往后或许再也打不了篮球了。

直到两个月前，徐先生曲折来到浙江省人民医院骨科，找到骨科足踝疾病专家顾晓晖副主任医师。

顾医师为徐先生做了细心查看，发现他的右踝关节内（即距骨的承重面）下方有一个巨大的囊肿，这个囊肿被周围的关节骨安排所围住，就像骨头上烂了一个“大洞”。

为什么徐先生的足踝里会有一个“大洞”？

“从医学上来说，小徐是由于外伤导致踝关节距骨软骨损害，由于关节活动，关节液不断侵入损害的软骨，导致软骨下方的骨质吸收发作囊变，并呈现周围骨质硬化。打个浅显的比方，这就像瀑布下的水潭，经过长时刻流水冲击后，变得深不见底。”

顾医师说，徐先生发作扭伤后，经过数月的继续损害，水潭的深度（距骨受损的程度）渐渐的变大，导致这个“洞”渐渐的变大。由于踝关节软骨损害导致踝关节自身受力反常，周围肌肉受力也相应反常，呈现了继发性病变。

用“秘密武器”

将手术损害降到最小

经过紧密的剖析与证明后，顾医师依据徐先生的病况，一起考虑到不影响往后运动功用的前提下，为其拟定了伤口小、康复快的个体化手术计划。

在手术中，顾医师用上了称心如意的“秘密武器”——踝关节镜。

顾晓晖医师介绍，传统手术计划需求在踝关节处开一个5—6厘米的切断，再把内踝骨质切断，翻开内踝，才干暴露出病变部位，再将从身体其他部位取的骨安排填充于病灶中，最终再将离断的内踝骨质从头进行复位以及螺丝钉固定。

浅显来讲，如果把踝关节比作宫廷，里边的一间房子需求修整，传统手术就类似于铲车、砖车，进宫廷需求推倒宫墙、砸开宫门才干开进去。修好房子之后，还要重建宫墙重修宫门，关于宫廷而言，这是一种极大的损坏。并且手术自身伤口较大，踝关节截骨再固定或许导致骨不愈合、伤口性踝关节炎等不必要的并发症，并且术后康复慢，不能前期下地活动。

“有了踝关节镜，咱们无需损坏宫门、宫墙，只需从门缝中伸入一根特别东西到破损的部位，再经过奇妙的操作，里边的房子就得到了修正。”

顾医师说，对患者来说，踝关节镜对正常的踝关节结构没有遭到任何损害，只需打几个5毫米左右的小孔，置入直径4毫米的调查内镜和精密的操作器械就可以完结到修正。

这样的手术计划，叫踝关节镜下距骨囊肿整理植骨。在关节镜的协助下，将损害削减到最小，并且能最大程度保存患者的运动功用。而关于距骨软骨损害较轻，且没有囊肿的患者，只需进行微创的踝关节镜下骨髓影响术就可以了，使骨髓细胞进入到距骨损害区域，患者症状可以有用缓解。

踝关节镜囊肿整理植骨

踝关节镜下植骨后

踝关节镜整理骨髓影响术

前不久，顾医师在踝关节镜下为徐先生进行了手术，整一个完好的进程十分成功，手术后，他的踝关节症状很快得到了缓解，活动得到了改进，日常日子品质有了明显的提高。

现在，徐先生现已逐步开端必定强度的康复训练，信任再过不久，酷爱篮球的他必定可以从头回到球场上，重拾从前的热血芳华。

通讯员 陈晓华

修改 潘雷

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