那是1968年的一个温暖夏天，正是暗斗的顶峰时期。英国国防部闻名的生物和化学研讨基地波顿庄园里，两个男人正在一间试验室的房顶站立。他们的脑海中盘桓着生物战的严格远景：假如一枚携带了丧命病菌的炸弹在伦敦上空引爆，沉降物的损害会继续多久？

为了找到答案，微生物学家亨利·朱维特（Henry Druett）和K·R·梅（K.R. May）决议，将微生物暴露在房顶的气流之中。为了避免病菌被风刮走，他们将蛛丝缠绕在一把梳子上，然后悄悄往上面喷洒了一种常见的肠道病菌——大肠杆菌。

在两个小时出面的时刻里，封闭在这张手艺机关中的病菌就差不多死了个洁净。可是，假如把这些病菌装进盒子，让它们呼吸相同温度和湿度的房顶空气，那么两个小时之后，其间有半数以上依然存活。为什么会这样？这是由于新鲜空气里有什么东西杀死了病菌，而一旦封闭起来，这些东西就消失了。

两位研讨者又做了许多试验，指出这种奥秘物质（他们称之为“敞开空气因子”）的成效，每天晚上都在发生变化。可是后来生物武器的阴霾散去，外间对这个研讨的爱好也跟着消失了。

亮光通风的医院病房，不单是只需心理上的优点 | 《新科学家》

现在55年现已曩昔，咱们是否应该让这些尘封的研讨陈述重见天日呢？现在，对抗生素发生耐药性的病原体越来越多，对狙击流行症的新武器的需求也变得空前激烈。今日的科学家，又再度研讨起了前人操控感染的办法。英国东基尔布莱德市海尔迈尔斯医院的微生物学家斯蒂芬妮·丹瑟（Stephanie Dancer）正设法从头勾起群众对这些问题的爱好。她指出：“只需在抗生素失效、患者不能恢复的今日，咱们才想到了回忆历史。”

波顿庄园的研讨者并非榜首批留意到新鲜空气优点的人。19世纪中叶的克里米亚战争期间，英国战士在龌龊的战地医院逝世的几率，比在战场上还高。护理前驱南丁格尔采取了一系列闻名的改进办法，使逝世人数大大下降——其间就包含翻开窗子。回国之后，她又把这些办法引入了英国的医院。她曾写道：“患者周围的空气有必要常常替换，这样能够带走肺部和皮肤宣布的病态臭气。”

南丁格尔规划的那些光线满足、空气流转的病房，被称为“南丁格尔病房”：细长的房间里，上下推拉窗一向延伸到天花板，使新鲜空气得以穿窗而入。波顿庄园的研讨指出，这个行动不只稀释了空气中的病原体，也有用地杀死了它们。

南丁格尔病房还有一个重要特征：病房的长边都朝向南面，这样就能够引入满足的阳光了。很快，群众就相继知道到了阳光关于健康的裨益，特别是它对结核患者大有优点。在其时的拥堵都市中，每5个死者里就有一个是由于结核病逝世的。

阳光不只能将空气中和皮肤上的细菌杀死，它还能促进身体制作维生素D、增强免疫体系，从而将体内的结核病菌也一起杀死。到上世纪末，“阳光诊所”开端风行了起来，它们将新鲜空气和阳光作为医治结核病的一种手法，病床被推到阳台上，或许推到装了特制玻璃、能够透过紫外线的温室之中。

后来还呈现了专门为医院创造的紫外灯，可是它们很快就被弃置不用，由于皮肤癌和白内障的风险都清楚明晰。到今日，紫外灯一般只作消毒手术设备之用了。

培养皿中的奇观

当年亚历山大·弗莱明外出休假，归来后发现培养皿中的细菌发了霉。那之后的几年里，医学发生了彻底的改动。比较青霉素和其他抗生素近乎神迹的效能，阳光和新鲜空气就显得微乎其微了。

到上世纪60年代，许多医师都认为，流行症将很快消除殆尽。丹瑟回忆说：“新的抗生素一个个地创造出来，敞开空气因子现已得不到多少重视了，由于一旦有人抱病，医师就给他开抗生素，用了就能好转。”

在创造抗生素之前，紫外线是医治肺结核的规范办法 | 《新科学家》

新鲜空气和阳光对人有利的观念并未从群众心中消失，却是医院把南丁格尔的教导抛之脑后，他们关上了窗户，把阳光也挡外了外面。上世纪70年代的石油危机将“能效”带入了群众的视界，而开窗会丢失宝贵的热量，所以医院封闭了窗户，悉数换成了机器通风体系，靠过滤器循环空气。

到今日，提高能效的呼声比任何时分都要急切，不过铲除流行症的期望却早已幻灭。曩昔30年，新的流行症以每年发现一种的速度添加着。曩昔10年，咱们刚刚迎击了萨斯和禽流感这类几乎大规模延伸的时疫。

更严峻的是，在上世纪60年代能够轻松治好的疾病，现在都以耐抗生素的方式东山再起，包含肺结核、肺炎和淋病。医院自身也成为了耐抗生素痢疾和创伤感染的最大致病源。在英国，大约有9％的患者是在住院期间感染新流行症的。

新抗生素的缺少更是落井下石。上世纪90年代至今，致力于研制此类新药的大公司，现已从本来的18家削减到了4家。英格兰的首席卫生官员萨丽·戴维斯（Sally Davies）在2013年的年报中侧重评论了这个问题。她正告说，在将来，以往能够简单操控的疾病或许从头对健康宣布严峻威胁。

尽管传统的抗生素变得日渐干涸，好几种代替计划却正在发挥作用。“集体阻断药物”（quorum-blocking drugs）便是其间之一，它们并不杀死病菌，而是阻挠病菌发起攻势。这样的药物应该不会像传统抗生素那样引起耐药性。还有一种计划是噬菌体疗法（phage therapies），也便是用基因改进的病毒来炸毁病菌。

可是这些计划都需求一些年初才干用于临床，现在就盼望它们见效是不明智的。眼下，咱们或许能够用前抗生素年代的一些经历为后抗生素年代备战。不是说光靠摆开窗布、翻开窗子就能治好患者，而是对医院的规划做少许更改，或许能防备疾病传达到那些没有感染的人身上。

究竟，有一种旧式的疾病防备法现已在见效了：事实证明，主张医护人员多洗手现已有用阻挠了抗药性金黄色葡萄球菌（MRSR）和困难梭菌（Clostridium difficile）这些超级病菌在英国医院的传达。MRSR在英国医院的发病率，现已从2004年的峰值下降了约八成。勤洗手不是仅有的原因，但看来是一个重要原因。运用酒精消毒液越多的医院，MRSR的发病率也越低。

勤洗手是阻挠超级病菌传达的重要原因 | unsplash

丹瑟认为，从头引入新鲜空气和阳光，或许会为流行症的操控带来类似的优点。她说：“未来医院的规划，窗户应该能够翻开，病床也应该能够推到室外。”

这并不是丹瑟一个人的诉求。英国伦敦帝国理工学院的一个团队，正在秘鲁的利马研讨用传统办法削减空气中的结核菌，特别是对那些感染了HIV 病毒、免疫力低下的患者。流行病学家罗德·艾斯康比（Rod Escombe）认为：“结核病的感染八成是由于还未确诊的患者和身体虚弱的患者混居杂处。拥堵的候诊室是感染的温床，门诊室和急诊间也是如此。”

利马城内既有依靠被迫气流的旧式医院，也有运用机器通风的新式医院。艾斯康比的团队在不同的医院内翻开二氧化碳灭火器并计算了气体分散的时刻，成果显现旧式医院的通风率比现代医院高出一倍还不止。

受研讨启示，利马市的医院经营者现已着手在全部或许的当地装置窗户和天窗了。秘鲁卡耶塔诺·埃雷迪亚大学的流行症学家卡尔顿·埃文斯（Carlton Evans）是这项研讨的参与者之一，照他的说法：“在修建中引入一点和风，就能够起到很大的作用。”

可是有的时分，另开天窗并不实际，研讨者因而探究了人工阳光是否能起到作用。他们在一个结核病房里装置了一组旧式紫外灯，将灯管对准天花板，使得光线充溢病房的上半部分，又不至于照耀到患者。

他们运用了测验空气结核菌的规范办法：将两群豚鼠别离暴露在经过了紫外线照耀和未经照耀的空气之中。成果紫外灯将呈现结核症状的动物份额由35％下降到了10％，这说明人类病患也能因而得到维护。

这项研讨宣布后招引了全世界的爱好，那些肺结核和艾滋病发病率居高的国家特别重视。研讨在南非被人重复，那里的枯燥空气好像还对紫外线的作用有所增强。秘鲁、俄罗斯和巴西的医院也都装上了紫外灯。英国伦敦圣玛丽医院的胸科候诊室里也装了一台。事前阻挠健康者患上肺结核，总比过后长期运用抗生素要好。“咱们本认为现已搞定结核病了，”艾斯康比说，“后来它再度呈现，咱们也对防备感染的办法再度发生了爱好。”

有一种办法或许能使紫外线变得安全，从而在医院里推广应用。紫外线是电磁波谱中波长10到400纳米的那一段。其间波长为207纳米的紫外线可被蛋白质分子吸收，因而只能在人体细胞中穿行一小段间隔，不会抵达DNA形成变异。而微生物的体积比人体细胞小得多，紫外线能够彻底穿透，并将它杀死。

波长为207纳米的紫外线，能够杀灭细菌，而不伤害人体细胞 | 《新科学家》

现在现已有人创造了一款只宣布207纳米光线的紫外灯。试验室内的细胞成长研讨显现，这种短波辐射对人类的皮肤安排样品无害，可是能杀死包含MRSA在内的细菌。

这项技能最早是为了在手术中运用而创造出来的，意图是杀死空气中的细菌，使它们不至于落入翻开的创伤。这项研讨的领头人、美国纽约哥伦比亚大学的戴维·布莱纳（david Brenner）指出：“整台手术期间，细菌都像下雨相同落在创伤上。”他乃至主张，每家医院都换上增强型灯泡，以宣布这个波长的紫外线。

假如阳光能够用人工手法仿制，新鲜空气是否也能如此呢？此前，现已有人设法用45年前发现的一种敞开空气因子来净化医院内的滞涩空气了。当年波顿庄园的研讨者终究确定，他们发现的那些奥秘的杀菌剂是羟基。经过臭氧和水的反响，再加上空气中来自植物的有机物质的催化，这些少纵即逝的分子在大气中不断地发生出来。

有那么一段时刻，一家名叫“Inov8”的英国公司推出过一款能够在医院中运用的便携设备，它能用臭氧、水和可替换的有机催化剂源源不断地制作出羟基。该公司指出，羟基能够氧化生物分子，杀灭细菌，并且对人体没有损害。运用发现，这款设备确实削减了医院空气中的细菌，惋惜该公司在2012年关闭了。

或许仍是开窗更简略？英国利物浦约翰摩尔斯大学的微生物学家乔治·夏普斯（George Sharples）指出，这还得考虑或许呈现的问题。英国的医院主管部门从前规则，患者能够够到的窗户最多只能开一道10厘米的缝隙，这是为了避免患者掉出去。

露天疗法

风也或许把医疗设备吹得乱转，并且，随风而来的或许还有愈加险峻的东西。夏普斯指出：“今日的医院一般都不在偏远地区，而是建在城市的中心。”今日的患者是暴露在交通污染之中的，假如医院邻近有垃圾堆，他们还要触摸真菌孢子——关于新生儿、老人和其他免疫较差的人，这都是个风险。

新医院确实都比较宽阔，在医院感染疾病的比如也较少，可是没有人知道为什么会这样。英国利兹教育医院的首席微生物学家和病理学家马克·威考克斯（Mark Wilcox）对此适当困惑。“这是由于患者之间间隔较大吗？仍是由于空气较为流转？或许是那些医院作业环境较好，所以医护人员都对疾病防备比较仔细？”

在医院感染疾病的比如也较少，可是没有人知道为什么会这样| unsplash

在这个问题上，世界卫生安排的情绪就没有那么宛转了。世卫安排发布了一份陈述，敦促一切医疗机构都尽量运用自然通风，陈述中乃至征引了南丁格尔的话。在印度孟买，有一家旧式疗养院正在改建为医院，专门收治耐药性结核病患者，医院里运用的是一种露天疗法。“那里天花板高、有露天阳台，因而特别适宜。”艾斯康比说道，“咱们在医院规划上转了一圈，又回到老当地了。”

有了流转的新鲜空气，不单是医院能够削减疾病，任何人员密布寓居的当地都能获益。以榜首次海湾战争中驻扎在沙特阿拉伯沙漠中的美军为例：战士假如寓居在装备了空调的营房里，就简单伤风咳嗽，而假如在帐子和库房中过夜，就不简单抱病。另一项针对我国大学生的研讨也发现，在通风不畅的宿舍里睡觉的学生，有35％在一年时刻内感染了疾病，而在通风较好的宿舍中睡觉的学生，这个数字只需5％。

在将来，咱们很或许看到修建师、医师和修建司理携手尽力，在营建咱们日子和作业的环境时，将咱们的那些微生物同伴也考虑进去。一起，咱们或许也该从南丁格尔那里有所学习，只需一有或许就把一缕新鲜空气引入家门。“护理的榜首准则、也是患者的榜首需求，便是坚持他呼吸的空气好像外界的空气一般纯洁，一起又不至于使他着凉，”南丁格尔写道，“永久不要惧怕开窗。”

作者：Frank Swain

编译自：《新科学家》，Fresh air and sunshine: The forgotten antibiotics

本文为果壳网原创编译。

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